Caz Clinic 2

Pacient in varsta de 28 de ani se prezinta pentru un episod sincopal petrecut la domiciuliu in dimineata prezentarii. Desi starea de sanatate a pacientului era buna, pacientul a suferit un episod sincopal in timp ce era in picioare in urma caruia a cazut, fiind inconstient timp de 5 minute. Si-a revenit spontan, insa a fost foarte slabit si dispneic. A asociat de asemenea diaforeza cu tahipnee, negand insa dureri toracice sau palpitatii. Martorii la eveniment declara ca nu au existat miscari tonico-clonice sau incontinenta.

Pacientul este de profesie programator si lucreaza in medie 18 ore pe zi.

APP: - nesemnificative

AHC: - nesemnificative

Examen clinic: - pacient dispneic si diaforetic fara semne neurologice focale

                        - frecventa cardiaca regulata dar tahicardica (128)

                        - TA = 126 / 72 fara modificari in ortostatism

                        - frecventa respiratorie = 32

                        - saturatia in oxigen a aerului respirat - 90%

                        - auscultatia pulmonara releva murmur vezicular diminuat bilateral in bazele pulmonare

                        - abdominal = normal

                        - semn Homan pozitiv la nivelel membrului inferior stang

                        - gamba stanga are o circumferinta cu 3 cm mai mare decat gamba dreapta

Analize de laborator: - PO2 = 58 mm/Hg

                                  - gradient alveolo-capilar crescut

                                  - restul analizelor sunt normale

CT cerebral = normal. RX toraci = normal.

EKG releva ritm sinusal tahicardic, regulat.

Eco cord prezinta structura cardiaca normala fara defecte anatomice, cu usoara hipertensiune pulmonara (42 mm/Hg).

Eco Doppler releva TVP la nivelul piciorului drept, in zona venei poplitee